Millones de estadounidenses con diabetes tipo 2 y prediabetes están en riesgo de enfermedad renal crónica, y otros 59,000 estadounidenses, de 40 años o más, corren el riesgo de ceguera relacionada con la diabetes.

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Esa es la conclusión aleccionadora de una nueva investigación realizada por investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.


La buena noticia es que, en muchos casos, estas complicaciones se pueden revertir o retrasar su progresión, dijo el Dr. Joel Zonszein. Es director del Centro de Diabetes Clínica del Centro Médico Montefiore en la ciudad de Nueva York. No estuvo involucrado con el nuevo estudio.

"Cuando hablamos de prevención, en realidad no estamos hablando de prevención de enfermedades, sino de mantener una buena calidad de vida al retrasar más complicaciones", dijo. "Podemos prevenir complicaciones mediante cambios en el estilo de vida y los medicamentos correctos", agregó Zonszein.

De hecho, muchos pacientes con diabetes durante más de 40 a 50 años tienen complicaciones nulas o mínimas y un estilo de vida normal, anotó.


Pero la única forma de prevenir o retrasar las complicaciones de la diabetes es diagnosticarlas temprano y controlar agresivamente los niveles de azúcar en la sangre, dijo Zonszein.

"Desafortunadamente, tenemos la otra cara de la moneda: los que no están involucrados y no están comprometidos con su enfermedad, con diabetes no tratada que baja por un camino resbaladizo y baja rápidamente, desarrollando complicaciones que son difíciles de desacelerar", explicó.

"Este estudio es una advertencia para las personas que ya comenzaron a tener complicaciones", dijo Zonszein.


Según el informe, un poco más de 30 millones de estadounidenses tienen diabetes tipo 2.

La diabetes puede afectar el sistema circulatorio del cuerpo, especialmente los vasos sanguíneos más pequeños, según el Dr. Gerald Bernstein. Es endocrinólogo y coordinador del Programa de Diabetes Friedman en el Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York.

Es por eso que la diabetes es la principal causa de insuficiencia renal, dijo Bernstein. Agregó que también es por qué la enfermedad renal crónica es un factor de riesgo importante para enfermedades cardíacas graves, derrames cerebrales y muerte.

Además, el daño a los pequeños vasos sanguíneos en los ojos conduce a una afección llamada retinopatía diabética, que eventualmente puede causar pérdida de visión, explicó Bernstein, quien tampoco participó en el nuevo estudio.

Los investigadores utilizaron datos de las Encuestas Nacionales de Examen de Salud y Nutrición de EE. UU. (NHANES) para 2005-2008. Un equipo dirigido por la investigadora de los CDC, Meda Pavkov, encontró a casi 400 adultos con diabetes y enfermedad renal crónica. Más del 36 por ciento de este grupo también tenía retinopatía diabética.

Los investigadores encontraron que más del 8 por ciento tenía retinopatía diabética tan grave que amenazaba su visión.

"En comparación con las personas sin retinopatía diabética, las personas con retinopatía diabética eran en promedio mayores, con HbA1c más alta [una medida de azúcar en la sangre durante dos o tres meses], presión arterial más alta, mayor duración de la diabetes y tratamiento con insulina", escribieron los autores del estudio. .

Los investigadores encontraron que un aumento del 1 por ciento en HbA1c condujo a un riesgo 50 por ciento mayor de desarrollar la afección ocular diabética. Además, cada cinco años de vivir con diabetes aumenta el riesgo en un 40 por ciento.

El impacto de la presión arterial es menor, dijeron los investigadores, con solo un 3 por ciento más de riesgo de retinopatía diabética por cada aumento de 10 mm Hg en la presión sistólica (el número más alto en una lectura de presión arterial).

Pero las personas que toman insulina para controlar su nivel de azúcar en la sangre tienen 13 veces más probabilidades de desarrollar la afección ocular diabética, mostraron los hallazgos.

"En general, la prevalencia de la retinopatía diabética fue mayor que en el estudio anterior de NHANES después de ajustar por edad, sexo, raza / etnia, presión arterial media y HbA1c, mientras que la prevalencia de la retinopatía diabética que amenaza la visión permaneció en gran medida sin cambios con el tiempo". Los investigadores informaron.

Bernstein dijo que estar al tanto de la enfermedad renal y la retinopatía diabética puede ayudar a las personas a mantenerse saludables durante mucho tiempo.

El diagnóstico temprano de la enfermedad renal se puede hacer con una simple prueba de orina. Además, un examen ocular puede encontrar los primeros signos de la retinopatía diabética, dijo.

"Es necesario analizarlos de manera regular, especialmente en personas que están en riesgo y en personas con niveles anormales de azúcar en la sangre, incluso en el rango de pre-diabetes. Deben someterse a exámenes de detección de enfermedades renales y retinopatía diabética, "Dijo Bernstein.

"Cuando invierte en el tratamiento de problemas oculares y renales, tiene la posibilidad de proteger a ese paciente durante muchos años: le da al tejido la oportunidad de curarse a sí mismo", agregó.

El informe fue presentado el martes en la reunión de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes en Lisboa, Portugal. Los hallazgos presentados en las reuniones generalmente se consideran preliminares hasta que se hayan publicado en una revista revisada por pares.


Diabetes tipo 1 (Abril 2021).